Rối loạn chức năng thái dương hàm có nguy hiểm không?

Hội chứng rối loạn chức năng thái dương hàm là bệnh lý gây ra tình trạng đau theo chu kỳ có liên quan đến hệ thống nhai bao gồm: khớp thái dương hàm, hệ thống răng, hệ cơ, dây chằng và xương nâng đỡ. Trong đó, bệnh lý rối loạn chức năng thái dương hàm có biểu hiện đau do co thắt cơ, đồng thời làm mất cân bằng ở khớp nối giữa xương hàm dưới và xương hộp sọ. Có thể nói, đây là khớp động duy nhất trên hệ thống hộp sọ mặt nắm giữ vai trò vô cùng quan trọng trong các hoạt động chức năng của hệ thống hoạt động nhai.

Nguyên nhân gây ra bệnh lý rối loạn chức năng thái dương hàm

Rối loạn chức năng thái dương hàm

Trong những năm gần đây, tỷ lệ bệnh bệnh nhân mắc bệnh rối loạn chức năng thái dương hàm ngày càng gia tăng, đặc biệt bệnh thường xảy ra đối với những người thường hay phải lao động trí óc, thường xuyên bị stress, áp lực công việc.Ngày nay, với sự phát triển cộng hưởng từ, phòng khám Đa khoa – xương khớp Mayo Clinic chúng tôi có thể chuẩn đoán căn nguyên của bệnh một cách dễ dàng.

Bệnh lý rối loạn chức năng thái dương hàm bắt nguồn từ một số nguyên nhân sau: Các bất thường về cấu tạo của khớp, cột sống cổ; các tư thế sai liên quan đến học sinh và một số nghề nghiệp; các bệnh nội tiết: thiểu năng tuyến giáp, rối loạn chuyển hóa canxi…; các sang chấn trực tiếp lên khớp, vùng cằm, cổ; đặt nội khí quản; nhổ các răng phía sau; lệch lạc răng – hàm; nghiến răng.

Quan điểm mới ngày nay cho rằng rối loạn chức năng khớp thái dương hàm thường không do một nguyên nhân duy nhất nào đó mà do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra. Bệnh có thể biểu hiện chủ yếu ở cơ hoặc khớp (trật đĩa đệm có hồi phục, trật đĩa đệm không hồi phục) hoặc phối hợp cả hai làm triệu chứng rất chằng chịt, khó chẩn đoán.

>> Đau thần kinh tọa có nên đi bộ không?

Biểu hiện điển hình của bệnh lý rối loạn chức năng thái dương hàm

Biểu hiện điển hình của bệnh lý rối loạn chức năng thái dương là:

Đau mặt: Bệnh nhân rối loạn chức năng thái dương thường thấy đau ở cơ hoặc ở khớp, đau khi há miệng, nhai hoặc khi hoạt động gắng sức. Đau nửa mặt là triệu chứng thường gặp trong rối loạn chức năng khớp thái dương hàm. Như các kiểu đau khác, rất khó đánh giá đau mặt vì ngưỡng đau thay đổi theo từng người. Đau có thể xuất hiện từ từ hoặc đột ngột, đặc biệt sau chấn thương hàm dưới hoặc há miệng cưỡng bức.

Trong trường hợp tổn thương khớp, đau có tính chất chu kỳ, nhiều hơn vào buổi chiều, tăng trong khi nhai, nói, ngáp và há miệng cưỡng bức, đau thường khu trú ở một điểm tương ứng với khớp. Trường hợp đau nửa mặt do cơ thì đau liên tục và nặng nhất vào buổi sáng, tăng khi lo âu hoặc trầm uất, vị trí đau rất thay đổi và lan tỏa. Đau có thể kèm theo cảm giác ù tai, thậm chí chóng mặt.

Rối loạn chức năng thái dương hàm có nguy hiểm không

Tiếng kêu lục cục ở khớp: Có thể đi kèm theo đau nửa mặt, hoặc riêng lẻ. Có 2 loại tiếng kêu khớp đó là tiếng clac và tiếng lạo xạo khớp. Tiếc clac là những tiếng kêu khô lúc mở miệng và/hoặc ngậm miệng, tiếng clac xuất hiện ở thì đầu há miệng và cuối thì ngậm miệng là dấu hiệu gợi ý để chẩn đoán trật đĩa đệm có hồi phục. Tuy nhiên, tiếng clac cũng có thể xuất hiện trong trường hợp dính đĩa đệm – xương thái dương hoặc các thay đổi của khớp thái dương hàm. Đau thường tập trung ở trên khớp, tăng và biến mất cùng thời điểm với tiếng clac.

Sự biến mất tiếng kêu khớp kèm với hạn chế há miệng là dấu hiệu chuyển từ trật đĩa đệm có hồi phục sang trật đĩa đệm không hồi phục và trong trường hợp này đau nhiều khi há miệng cưỡng bức. Tiếng lạo xạo khớp là những tiếng ồn giống như tiếng chân đi trên sỏi hoặc giấy cọ xát vào nhau. Tiếng này thường có nếu có tình trạng dính đĩa đệm – lồi cầu – thái dương hoặc thủng đĩa đệm ít hoặc nhiều.

Rối loạn vận động xương hàm dưới: Bình thường, chúng ta há miệng đưa hàm ra trước, sang phải và sang trái… dễ dàng nhưng khi bị bệnh, việc há miệng sẽ hạn chế có thể do khớp hoặc do cơ. Thăm khám lâm sàng cẩn thận cho phép phân biệt được 2 loại bệnh lý này. Nếu nguyên nhân là tổn thương cơ – dây chằng, há miệng hạn chế nhưng vẫn theo đường thẳng, đưa hàm ra trước và sang bên bình thường.

Trường hợp chỉ có tổn thương ở khớp, trật đĩa đệm một bên, khi há miệng hàm dưới bị lệch và trở về đúng vị trí ở cuối kỳ há miệng, nếu trật 2 bên thì há miệng theo đường dích dắc. Há miệng bị lệch kết hợp với há miệng hạn chế nếu trật đĩa đệm không hồi phục mới. Khi có rối loạn chức năng khớp thì đưa hàm ra trước và sang bên thường bị rối loạn, hàm thường bị lệch về bên bị tổn thương. Tuy nhiên, cần chú ý phần lớn các rối loạn chức năng cũ không có các rối loạn cử động xương hàm dưới.

Cần phải đến phòng khám xương khớp để điều trị nếu gặp phải những trường hợp đó, để tránh gây ra những biến chứng sau này.